Ligamentpatologi med ændring af bevægelsessegmentets integritet

En god læsning for at forstå ændring af bevægelsessegmentintegritet (AOMSI) er artiklen "Biomechanical Analysis of clinical instability in the cervical spine" White, et al., Clin Ortho Relat Res, 1975;(109):85-96.

 

AOMSI er en biomekanisk analyse. Det hele handler om tal, der har klinisk betydning og betydning. Der er fastsat tærskelværdier, der uden tvivl kvantificerer, at patienten har alvorlige skader. Det er en test af strukturel integritet af ledbåndene, der forbinder bevægelsessegmenterne. I dette tilfælde har strukturel integritet at gøre med materialeegenskaberne af ligamentvæv. Disse egenskaber omfatter styrke og fleksibilitet. Når et materiale er både stærkt og fleksibelt, kaldes det et halvstift materiale. Styrken er relateret til materialets sammensætning. Styrke kan opfattes som bæreevne før fejl.

 

Skademekanisme: Ledbånd

 

Ligamentvæv er tidligere blevet testet på bænk for at beskrive dets fysiske karakteristika for stress/belastning. Det vil sige, givet så meget belastning (stress), hvor meget forlængelse vil forekomme (strain). Under normale fysiologiske belastninger forbliver ledbåndet intakt og trækker sig tilbage til sin oprindelige længde, når belastningen fjernes. Hvis belastningen bliver for stor, begynder materialerne (ligamenterne) at give efter. De går forbi deres elastikgrænse. Når dette sker, vil de (spændte) ledbåndsfibre ikke vende tilbage til deres oprindelige form. Ledbåndet mister sin tilbageholdende evne til at holde leddet i normal stabilisering, og der opstår hypermobilitet.

 

Ledbåndene resulterer i AOMSI, hvis de er tilstrækkeligt spændte eller løsnet. De følgende afsnit illustrerer, at hvis AOMSI findes, skal der være tale om grov ødelæggelse eller eftergivelse af flere ledbånd. Vi skal bygge et STORT bevægelsessegment med velcrobånd. Når du river dem af, laver de en rigtig flot rivende lyd. Det driver pointen hjem.

 

I White et al arbejde fandt de ud af, at bevægelsessegmentet forblev intakt, dvs. mindre end 11 graders rotation (vinkelvinkel) og mindre end 3.5 mm translation, indtil de gennemskærer over 50 % af ledbåndene fra en anterior eller posterior tilgang. Og når de gik over fra begge tiltag, var tabet af stabilitet ikke lineært, men pludselig katastrofalt. Og de betød, at de to hvirvler pludselig adskilte sig totalt i rotation eller translation.

 

Pludselig adskilt: trukket fra hinanden, hovedet væk fra kroppen, alle neurale komponenter kompromitteret, lammelse. Med det i tankerne, hvad er skaderne på en person lige under tærsklen? Svær til meget alvorlig. De tåler muligheden for en alvorlig begivenhed med meget mindre kraft.

 

Forekomst af ledbåndsskade: AOMSI

 

Hvis AOMSI detekteres, skal du tænke på mere end 50 % af ledbåndene, der er transected. Det vil begynde at forklare alvoren af ​​opdagelsen. Hos en patient/barn, der demonstrerer hypermobilitet overalt, så tager man et statistisk gennemsnit af alle segmenter, og ser på det afvigende statistiske fund, hvis det findes. Der er spor til skade overalt, når du forstår, hvad tallene betyder i forhold til stabilitet og funktion.

 

For at diagnosticere ledbåndsløshed er det bydende nødvendigt, at billeddannelse udføres, og en grundlæggende fleksion-ekstensionsrøntgen er alt, der kræves. I nutidens medicinske økonomi bliver avanceret billeddannelse af MR eller CT-scanning, selv om nøjagtighed, en unødvendig udgift, og et røntgenbillede giver meget nøjagtige demonstrationsbilleder for at konkludere en endelig diagnose. For at afgøre, om der er en funktionsnedsættelse, er det nødvendigt at følge AMA-vejledningerne til evaluering af permanent funktionsnedsættelse, da 4., 5. og 6. udgave alle gør en funktionsnedsættelse for AOMSI som følge af ledbåndsløshed, som er skade på ledbåndet fra traumer .

 

Dette dokument er beregnet til at tjene som en simpel forklaring på sværhedsgraden af ​​ledbåndsskade, og hvordan man påviselig kan diagnosticere skaden. Det er også vigtigt at huske, at ledbånd udfører "sårreparation". I normal fysiologi vokser ledbånd under puberteten fra celler i ledbåndene kaldet fibroblaster. De producerer både kollagen (hvidt) og elastin (gult) væv, som giver ledbåndene både trækstyrke og elastisk styrke. Efter puberteten holder cellerne op med at producere væv og forbliver i dvale. Ved skade genaktiveres fibroblasten, men kan kun producere collage, der efterlader ledsåret repareret i en afvigende sidestilling (sted) med dårlige bevægelsesevner på grund af manglen på den nødvendige elastin. Til gengæld ifølge Hauser et. Al (2013) dette fører til permanent tab af funktion af ledbåndet og leddegigt. Dette er ikke et spekulativt udsagn; det er baseret på Wolff's, der går tilbage til slutningen af ​​1800-tallet og har været et ledende princip i sundhedsvæsenet i mere end et århundrede.

 

Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik og rygskader og tilstande. For at diskutere muligheder i emnet, er du velkommen til at spørge Dr. Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900 . 
 

Referencer:

White, et al., Clin Ortho Relat Res, 1975;(109):85-96
Hauser, Dolan, Phillips, Newlin, Moore Woldin, BA(2013) Ledbåndsskade og heling: En gennemgang af aktuel klinisk diagnostik og behandling. The Open Rehabilitation Journal, 6,1-20.

 

Yderligere emner: svækkede ligamenter efter whiplash

 

Whiplash er en almindeligt rapporteret skade, efter at en person har været involveret i en bilulykke. Under en auto-ulykke forårsager slagkraftens kraft kraftigt hovedet og nakken af ​​offeret til at ryste pludselig frem og tilbage og forårsager skade på de komplekse strukturer omkring den cervicale rygsøjle. Kiropraktisk pleje er en sikker og effektiv, alternativ behandlingsmulighed, der anvendes til at mindske symptomerne på whiplash.

 

TENDENSEMNE: EKSTRA EKSTRA: Ny PUSH 24 / 7®? Fitness center