Middelhavskost: Statiner og forebyggelse af slagtilfælde

Læge i kiropraktik, Dr. Alexander Jimenez undersøger middelhavs kost, og hvad det kan gøre for folk, der tager statiner mod hjerteanfald og slagtilfælde.

Spørgsmål: Hvordan kan middelhavsdiæten stables op mod statiner til at forebygge hjerteanfald og slagtilfælde?

A: Forskning tyder på, at middelhavsdiæten og statiner kan være effektive til at hjælpe med at sænke risikoen for potentielt dødelige komplikationer af hjertesygdomme. Men der har ikke været publiceret videnskabelig forskning, hvor et stort antal mennesker fik enten statiner eller en middelhavsdiæt tilfældigt og derefter fulgt nøje for at se, hvad der blev af deres hjertesundhed.

Som Rosemary Stanton, ernæringsekspert og gæstestipendiat ved School of Medicinal Sciences, University of New South Wales, forklarer i en artikel indsendt af Samtalen, "Sådan et forsøg er usandsynligt, at tilbageholdelse af medicin fra mennesker med risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde ville blive betragtet som uetisk."

Men der er bevis for, at begge tilgange er nyttige, og at det optimale valg, i det mindste for dem med høj risiko for hjerte-kar-sygdomme, ville være en kombination af diæt og statiner. Forskning tyder også på, at livsstilsforanstaltninger som middelhavsdiæten kan være tilstrækkelige for mennesker med lavere risiko.

Traditionelt omfatter middelhavskosten masser af frugt, nødder, grøntsager, korn og olie fra oliven; et moderat indtag af fisk og fjerkræ; et lavt indtag af mejeriprodukter, rødt kød, forarbejdet kød og slik; og — indtaget i forbindelse med måltider — vin i moderate mængder. (Forskere testede to versioner, den ene med masser af olivenolie og den anden med masser af olie fra nødder.)

 

 

"Jeg ser ikke disse ting som enten-eller," sagde Dr. Meir Stampfer, professor i epidemiologi og ernæring ved Harvard TH Chan School of Public Health. "Mit råd er at starte med middelhavsdiæten, fordi det er godt for dig på flere måder - sænke risikoen for kognitiv tilbagegang, reduktion af nogle kræftformer, lavere risiko for diabetes - som går ud over, hvad statiner gør."

Hvis kolesteroltallet forbliver højt på trods af en sund kost, kan statiner eller andre medicinske behandlinger tilføjes

I 2009, blev Cirkulation: Kardiovaskulær kvalitet og resultater, et tidsskrift fra American Heart Association, rapporterede forskning, der viste statinbehandling, hvilket resulterede i en 44 procent reduktion i hjertesygdomsrelaterede problemer, herunder hjerteanfald, slagtilfælde og dødsfald. (Undersøgelsen kan downloades på bit.ly/2lX1tuF.)

I 2013 blev en stor og stringent undersøgelse udgivet af The New England Journal of Medicine fandt ud af, at skift til middelhavsdiæt forhindrede omkring 30 procent af hjerteanfald, slagtilfælde og dødsfald som følge af hjertesygdomme hos mennesker med høj risiko. Den undersøgelse, som så på to versioner af kosten, kan findes på bit.ly/2np3VY2.

Statintagere tror ofte fejlagtigt, at de ikke behøver at bekymre sig om kost og motion.

"Kvantitativt får du flere kilometer fra optimal motion og diæt end statiner, så det er ikke det ene eller det andet," sagde Stampfer. "Alle har brug for diæt og motion, og nogle mennesker vil på trods af det stadig have brug for statiner. Det er ikke en fiasko; det er ikke en karakterfejl - hvis du har brug for det, har du brug for det."

Den nederste linje er, at middelhavsdiæten hjælper, selvom man tager statiner, og sammen med andre potentielle fordele kan den måske hjælpe med at undgå behovet for statiner helt.

Celia Storey tilføjede oplysninger til denne rapport.