Træt af medicin! Kiropraktik kan hjælpe!

Kiropraktisk alternativ til NSAID mod rygsmerter

Arlington, Va.–Folk, der lider af rygsmerter, bør overveje først at prøve kiropraktik og andre ikke-medikamentelle terapier i lyset af en ny forskningsgennemgang, der fandt ud af, at almindelig håndkøbsmedicin og receptpligtig smertestillende medicin har begrænset effektivitet mod rygsmerter og øger risiko for bivirkninger, ifølge American Chiropractic Association (ACA).

Gennemgangen, offentliggjort i denne måned i Annals of the Rheumatic Diseases, undersøgte 35 randomiserede, placebokontrollerede forsøg, omfattende 6,000 patienter, for at bestemme effektiviteten og sikkerheden af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) mod rygsmerter. Forfatterne af rapporten fandt, at NSAID'er gav "klinisk uvæsentlige virkninger" sammenlignet med patienter, der kun fik placebo. I mellemtiden havde de, der brugte NSAID'er en 2.5 gange større risiko for at opleve mave-tarmsygdomme.
"På nuværende tidspunkt er der ingen simple analgetika, der giver klinisk vigtige virkninger for rygsmerter i forhold til placebo," bemærkede forfatterne.

Nyhederne om NSAID'er følger rapporter sidste år om, at receptpligtige opioider også har begrænset effektivitet mod rygsmerter - en af ​​de mest almindelige årsager til handicap på verdensplan.

"The American Chiropractic Association opfordrer folk til at prøve ikke-medikamentelle tilgange til lindring af rygsmerter først, før de tyer til håndkøbsmedicin eller receptpligtig medicin," sagde ACA-præsident David Herd, DC. "Ud over spinal manipulation kan kiropraktorer tilbyde en række ikke-medikamentelle behandlinger til rygsmerter og anbefale øvelser og vigtige livsstilsændringer for at hjælpe med at forhindre fremtidige rygsmerter og skader."

Ifølge en Gallup-undersøgelse fra 2016 besøger mere end 35 millioner mennesker en kiropraktor årligt.

Om American Chiropractic Association
American Chiropractic Association (ACA) er den største faglige sammenslutning i USA, der repræsenterer læger i kiropraktik. ACA fremmer de højeste standarder for etik og patientpleje, hvilket bidrager til sundhed og velvære for millioner af kiropraktiske patienter. Besøg os kl www.acatoday.org at finde en ACA kiropraktor i nærheden af ​​dig.

NSAID'er: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Hver dag tager anslået 30 millioner mennesker på verdensplan en ikke-steroid antiinflammatorisk medicin eller NSAID.

Disse alsidige lægemidler, der fås i håndkøb og receptpligtig styrke, behandler både smerter og betændelse. Betændelse er en medvirkende faktor ved de fleste rygsmerter, så det er vigtigt at reducere inflammation for at lindre smerterne.

Se Symptomer på lændesmerter og årsager og årsager til øvre rygsmerter

NSAID'er bruges til at behandle akutte (kortvarige) såvel som kroniske ryg-, nakke- og muskelsmerter.

Se Smertebehandling for kroniske rygsmerter

Smertestillende medicin mod rygsmerter og mere:

Almindelige anvendelser af NSAID'er omfatter behandling af:

• Milde eller moderate rygsmerter, ømhed, betændelse og stivhed
• Aktivitetsrelateret smerte eller ubehag (f.eks. smerter, der følger efter sport eller aktiviteter såsom husarbejde, skovlning af sne eller anden anstrengelse)
• Smerter relateret til muskelbelastning i lænden og andre steder
• Nakkestivhed relateret til muskel-, ledbånds- eller senespændinger eller skader
• Slidgigt ledsmerter
• Rheumatoid arthritis
• Ankyloserende spondylitis
• En række andre former for gigtsmerter

Denne artikel giver information om, hvordan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan være nyttige mod ryg, nakke og andre smerter, samt flere potentielle risici og komplikationer, der skal overvejes.

Mest almindelige typer af NSAID'er:

NSAID'er omfatter en stor klasse af lægemidler, der virker ved at hæmme kropsstoffer kaldet prostaglandiner, som udløser smertefølelse, hvilket giver NSAID'er feberdæmpende, smertelindrende og antiinflammatoriske egenskaber. Der findes mange typer af ikke-receptpligtige (håndkøbs-) og receptpligtige NSAID'er. De fire NSAID'er, der oftest bruges til at behandle mange typer ryg- og nakkesmerter, er:

• Aspirin (mærkenavne inkluderer Bayer, Bufferin og Ecotrin, St. Joseph)
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Anaprox DS, Naprosyn)
• Celecoxib (Celebrex)

Andre former for NSAID'er:

Ud over ovenstående kommer NSAID'er i andre former end dem, der tages gennem munden. For eksempel:

• Ketorolac kan gives som et intravenøst, intramuskulært eller intranasalt lægemiddel, hvilket gør det nyttigt efter operation, eller hvis patienten ikke kan spise.
• Diclofenac er tilgængelig topisk som en gel (Voltaren), plaster (Flector) eller opløsning (Pennsaid). Medicinen påføres direkte på smerteområdet. Topiske former reducerer gastrointestinale og andre potentielle bivirkninger af NSAID'er.

NSAID'er: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Almindelige NSAID'er mod rygsmerter
Potentielle risici og komplikationer ved NSAID'er
Typer af NSAID'er
Anti-inflammatorisk medicin mod rygsmerter video

Effektiv brug af NSAID'er:

Indtagelse af NSAID'er kontinuerligt, snarere end kun ved begyndelsen af ​​smerte, hjælper med at opbygge kroppens anti-inflammatoriske blodniveau, hvilket resulterer i et bedre helbredende miljø i det berørte område. Effekten er markant lavere, hvis NSAID kun tages, når man oplever smerte.

Se Brug af medicin til at håndtere smerter og reducere søvnproblemer

Andre punkter at være opmærksom på, når du tager NSAID'er:

• Tjekker med lægen. Fordi NSAID har risici og komplikationer, er det vigtigt at holde lægen informeret. Personer, der tager NSAID'er i lange perioder, rådes til at se lægen regelmæssigt, så eventuelle bivirkninger kan overvåges. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at ændre medicin.
• Bruger så lidt som muligt. Den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration anbefaler, at den laveste effektive dosis af NSAID'er anvendes, og derefter kun så længe som nødvendigt.
• Kombinerer med acetaminophen. NSAID'er og smertestillende medicin acetaminophen (f.eks. mærkenavn Tylenol) virker forskelligt, så nogle gange anbefaler læger at tage begge medikamenter. Dette giver ofte bedre smertelindring end at tage én type smertestillende medicin. Nogle mennesker synes, at det også hjælper med at mindske smerten, efterhånden som en dosis aftager, skiftende mellem de to - for eksempel ved at tage en dosis ibuprofen og derefter 3 timer senere tage en dosis acetaminophen.

Eventuelle bivirkninger ved at tage et NSAID eller anden medicin skal straks rapporteres til lægen.

Når NSAID'er ikke tilrådes

Personer, der gennemgår en lændefusionsoperation, rådes typisk til ikke at tage NSAID'er i mindst 3 måneder efter operationen på grund af bekymringer om den indvirkning, NSAID'er kan have på knogleheling.

Mange læger fortæller også patienterne, at de skal stoppe med at bruge NSAID'er før andre typer operationer, fordi medicinen udgør en øget risiko for blødning.

Lavt D-vitamin forbundet med øget hovedpinerisiko

Nyhedsbid: D-vitamin kan være en komponent i hovedpine, en ny undersøgelse viser.

Mere forskning tilføjer til litteraturen en sammenhæng mellem D-vitaminmangel og hovedpine, i det mindste for mænd, der lever i koldere klimaer.

Data fra 2600 midaldrende mænd fra Finland, der deltog i Kuopio iskæmisk hjertesygdom (KIHD) Risk Factor Study viste, at dem med de laveste niveauer af serum 25-hydroxyvitamin D (25[OH]D) var mere end dobbelt så tilbøjelige til at rapportere at have kronisk hovedpine som dem, der havde de højeste D-vitamin niveauer. Derudover var rapporter om kronisk hovedpine signifikant hyppigere i andre måneder end sommermånederne (juni til september).

Forskerne bemærker, at selv om tidligere undersøgelser har undersøgt sammenhængen mellem D-vitamin og hovedpine, har resultaterne været "ikke entydige", fordi mange inkluderede små prøvepopulationer. Da KIHD-undersøgelsen oprindeligt startede, havde mænd i denne del af Finland den højeste forekomst af hjertesygdomme i verden, og den så på risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme.

Under baselineundersøgelserne bad spørgeskemaerne deltagerne om at rapportere hovedpinestatus i løbet af de foregående 12 måneder. "Hyppig hovedpine" blev defineret som en daglig eller ugentlig hændelse - og blev rapporteret af 9.6% af hele gruppen.

Også ved baseline blev der udtaget fastende venøse blodprøver i løbet af morgentimerne, og 25(OH)D-koncentrationer blev målt.

Interessant nok var den gennemsnitlige koncentration af serum 25(OH)D for undersøgelsesgruppen 43.4 nmol/L, hvilket er under tærsklen på 50-nmol/L, der generelt anses for at være en markør for D-vitaminmangel. Faktisk havde 67.9 % af gruppen niveauer, der var mindre end 50 nmol/L.