Traumatisk hjerneskade: Årsager, symptomer og pleje

Forståelse af traumatisk hjerneskade er afgørende for heling og støtte. Lær om dens årsager og virkninger.

Introduktion

En traumatisk hjerneskade (TBI) opstår, når hjernen beskadiges af et voldsomt slag eller stød mod hovedet. Den har kraften til at ændre ens tanker, adfærd og følelser. Denne side giver en enkel forklaring af TBI, herunder dens oprindelse, tegn og fysiologiske virkninger. Derudover demonstrerer den, hvordan sygeplejersker og kiropraktorer kan samarbejde for at fremme heling (Mayo Clinic, 2023; Cleveland Clinic, 2023).

Hvad er traumatisk hjerneskade?

En traumatisk hjerneskade opstår, når hjernen beskadiges af en ekstern faktor. Selvom hjernen er beskyttet af kraniet, kan der stadig opstå indre skader efter et alvorligt slag. En traumatisk hjerneskade kan være alvorlig og resultere i langvarig koma eller invaliditet, eller mindre, svarende til en hjernerystelse. Hvert år lider millioner af mennesker af en traumatisk hjerneskade (TBI) fra sport, bilulykker eller fald (Mayo Clinic, 2023). Alle vores handlinger styres af hjernen. Problemer kan opstå umiddelbart efter skaden eller uger senere. Tidlig intervention er afgørende (Cleveland Clinic, 2023).

Almindelige årsager til traumatisk hjerneskade

TBI starter med en stærk kraft mod hovedet eller kroppen. Her er hovedårsagerne:

• FallsDen hyppigste årsag, især hos børn og ældre voksne. At glide i brusebadet eller falde ned fra en stige kan forårsage traumatisk hjerneskade (Mayo Clinic, 2023).
• BilulykkerHøjhastighedsulykker ryster hjernen inde i kraniet.
• SportsskaderFodbold-, bokse- og fodboldspillere får ofte hjernerystelse.
• VoldSkud, overfald eller shaken baby-syndrom.
• SprængbølgerSoldater i krig risikerer traumatisk hjerneskade fra eksplosioner (Cleveland Clinic, 2023).

Selv en lille bule kan forårsage mild traumatisk hjerneskade, hvis hjernen bevæger sig hurtigt inde i kraniet (Hicks et al., 2020).

Symptomer på traumatisk hjerneskade

Symptomerne afhænger af skadens sværhedsgrad. De kan optræde i kroppen, sindet eller følelserne.

Med det samme tegn

• Bevidsthedstab i sekunder eller minutter.
• Hovedpine der ikke vil stoppe.
• Kvalme eller opkastning.
• Følelse af svimmelhed eller tab af balance.
• Sløret syn eller ringen for ørerne (Mayo Clinic, 2023).

Senere tegn

• Problemer med at huske nye ting.
• Langsom tænkning eller læsning.
• Svært ved at fokusere.
• Føler sig trist, vred eller bekymret.
• Følsomhed over for lys og støj.
• Søvnproblemer såsom søvnløshed eller overdreven søvnighed (Cleveland Clinic, 2023; Silverberg et al., 2018).

En kiropraktor eller sygeplejerske kan finde skjulte tegn ved at stille detaljerede spørgsmål om ulykken og dagligdagen (Jimenez, nd-a).

Hvordan TBI påvirker det muskuloskeletale system

Det muskuloskeletale system omfatter muskler, knogler og led. En traumatisk hjerneskade (TBI) påvirker ofte dette system, fordi kraften rammer hele kroppen.

• Nakke smerter og stivhedPiskesmæld i bilulykker forstrækker nakkemuskler og rygsøjle.
• RygsmerteRygsøjlen kan forskyde sig, hvilket forårsager langvarige smerter.
• Dårlig kropsholdning og balanceHjernesignaler til musklerne bliver blandet sammen, hvilket gør det svært at gå (Treleaven, 2017).
• muskelsvaghedDen ene side af kroppen kan føles svag efter en alvorlig traumatisk hjerneskade.

Forskydning i rygsøjlen kan presse på nerverne og forsinke helingsprocessen. Kiropraktorer undersøger rygsøjlen med blide tests for at opdage disse problemer (Jimenez, nd-b).

Hvordan TBI påvirker det neurologiske system

Det neurologiske system er hjernen, rygmarven og nerverne. TBI beskadiger direkte dette netværk.

• Langsomme nervesignalerTænkning og bevægelse føles forsinket.
• KramperElektriske storme i hjernen.
• NervesmerterPrikken eller brænden i arme og ben.
• Koordinationstab: Rystelser på hænder eller snublen på fødderne (Ellis et al., 2017).

Spørgsmål afslører, om lys generer øjnene, eller om støj forårsager hovedpine – tegn på nerveirritation (Silverberg et al., 2018).

Hvordan TBI påvirker vitale organer

TBI kan nå organer langt fra hjernen gennem hævelse og stress.

• HjerteBlodtrykket svinger; pulsen bliver ujævn.
• LungerVejrtrækningsproblemer, hvis hjernestammen er skadet.
• GodtKvalme, dårlig fordøjelse eller forstoppelse på grund af nerveforstyrrelser.
• Lever og nyrerSmertestillende medicin kan belaste disse organer, hvis de ikke overvåges (Khellaf et al., 2019).

En sygeplejerske ordinerer blodprøver for at kontrollere organernes sundhed og justere plejen (Jimenez, nd-c).

Afdækning af skjulte problemer med historie og spørgsmål

Gode ​​spørgsmål fungerer som et kort over skjulte TBI-effekter. En kiropraktor eller sygeplejerske spørger:

• "Hvornår skete skaden?"
• "Gør skarpt lys ondt i øjnene?"
• "Har du det dårligt efter at have læst?"
• "Har du fået nye smerter i nakken eller ryggen?"
• "Hvordan går det med din søvn?"

Disse svar vejleder undersøgelserne. Blide rygsøjleundersøgelser viser stramme muskler. Balancetests afslører vaklende skridt. Undersøgeren forbinder punkterne mellem hjerne, rygsøjle og organer (Jimenez, nd-a; Haider et al., 2018).

Et eksempel på en tjekliste over skjulte symptomer, du kan tage med til dit besøg

Synsproblemer efter traumatisk hjerneskade

Øjne og hjerne arbejder sammen. TBI bryder forbindelsen.

• – Dobbeltsyn.
• – Problemer med at spore objekter i bevægelse.
• – Lysfølsomhed (fotofobi).
• – Tørre øjne eller sløret syn (Cleveland Clinic, 2023).

Enkle synstests på klinikken opdager disse problemer tidligt (Green et al., 2010).

Kvalme og fordøjelsessymptomer

Umiddelbart efter en traumatisk hjerneskade (TBI) er kvalme typisk. Hvis vagusnerven er urolig, kan den fortsætte. Patienterne kan have refluks eller føle sig mætte for hurtigt. Sygeplejersken kan anbefale bløde måltider baseret på en grundig kosthistorie (Blyth & Bazarian, 2010).

Neurologiske problemer: Langsom tænkning og læsning

Hjernens bearbejdningshastighed sænkes ved mild traumatisk hjerneskade. En side tager længere tid at læse. Det virker svært at finde ord. Hukommelsen svigter, når det kommer til ny information. Kognitive vurderinger følger fremskridt og måler hullet (McInnes et al., 2017).

Følsomhed over for lys og støj

Normale lys og støj kan forårsage smerte for dem, der har fotofobi eller fonofobi. Overaktive hjernekredsløb er årsagen. Mens behandling hjælper med at reducere nervesmerter over tid, er mørke briller og stille steder nyttige på kort sigt (Silverberg et al., 2018).

Søvnproblemer som søvnløshed

Søvn heler hjernen. TBI bryder søvncyklussen.

• Svært at falde i søvn.
• Vågner ofte.
• Træthed i dagtimerne.

Dårlig søvn forsinker helbredelsen. En søvndagbog vejleder plejeplanen (Wickwire et al., 2018).

Hvorfor en integrerende tilgang virker

Integrativ pleje kræver teamwork. Kroppens struktur og nerver fikseres via kiropraktisk terapi. Når sygeplejersker yder behandling, tager de hele sundhedsspektret i betragtning. De reducerer tilbageslag og fremskynder heling, når de kombineres (Jimenez, nd-d; Gardner & Yaffe, 2015).

Kiropraktisk behandling af nervesystemet og muskuloskeletal sundhed

Kiropraktorer bruger praktiske metoder:

• SpinaljusteringerBlide skub justerer rygsøjlen, letter nervetrykket og øger blodgennemstrømningen til hjernen.
• Blødt væv terapierMassage afspænder stramme nakke- og rygmuskler.
• Målrettede øvelserBalanceøvelser og koordination til genopbygning af corestyrke (Navarro et al., 2018).

Disse trin forbedrer hjernesignaler og reducerer smerte uden medicin (Coronado et al., 2015).

Sygeplejerskepraktikers medicinske tilsyn

Sygeplejersken:

• Bestiller hjernescanninger om nødvendigt.
• Håndterer smertestillende, humørsvingende eller anfaldsmedicin.
• Kontrollerer blodprøver for inflammation eller hormonbalance.
• Styrer ernæringen for at nære hjernen (omega-3, antioxidanter).
• Overvåger følelsesmæssig sundhed og henviser til rådgivning (Haag et al., 2019).

---

Føler mig bedre end nogensinde efter en lastbilulykke - Video

---

Opbygning af en holistisk behandlingsplan

En komplet plan kombinerer krop, sind og livsstil.

1. Uge 1–2Hvile, blide nakkejusteringer, kvalmekontrol.
2. Uge 3–6Tilføj bløddelstræning, let aerob træning og søvnrutine.
3. Måned 2–3Balancetræning, kognitive gåder, stresshåndtering.
4. IgangværendeMånedlige eftersyn, kostjusteringer og hjemmetræning.

Patienterne registrerer symptomer i en simpel journal. Teamet gennemgår fremskridt hver anden uge (Jimenez, nd-e; Cnossen et al., 2017).

Observationer fra Dr. Alexander Jimenez i det virkelige liv

Dr. Alexander Jimenez, DC, APRN, FNP-BC, behandler patienter med traumatisk hjerneskade i El Paso, Texas. Han bemærker:

• Forskydning i nakken gemmer sig ofte bag hovedpine.
• Tidlig rygbehandling forkorter helingstiden med uger.
• Samarbejde med sundhedspersonale forhindrer overbelastning af medicin.
• Enkle balanceøvelser derhjemme fremskynder tilbagevenden til arbejdet (Jimenez, nd-f; Jimenez, nd-g).

Hans dobbelte træning gør det muligt for ham hurtigt at opdage både rygmarvs- og medicinske røde flag.

Langsigtet udsigt

Med den rette plan vil de fleste med mild traumatisk hjerneskade få det bedre i løbet af et par måneder. Moderate til svære tilfælde kræver længerevarende pleje, men viser fortsat forbedring. At forblive på den integrerende vej øger sandsynligheden for fuld funktionalitet (Maas et al., 2017).

Konklusion

Traumatisk hjerneskade påvirker alle dele af livet, fra humør til muskler. Det første skridt er at lære om årsagerne og symptomerne. En detaljeret sygehistorie kan afsløre skjulte effekter på nerver, muskler og organer. Kiropraktisk behandling, bløddelsbehandling og øvelser hjælper kroppen med at vende tilbage til sin tidligere tilstand. Sygeplejersker bruger deres medicinske viden til at beskytte folks helbred. Denne altomfattende, integrerende plan hjælper patienter med at komme tilbage til at nyde livet hver dag.

 

Referencer

• Blyth, BJ, & Bazarian, JJ (2010). Traumatiske bevidsthedsændringer: Traumatisk hjerneskade. Nordamerikas akutmedicinske klinikker, 28(3), 571-594. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5657730/
• Cleveland Clinic. (2023). Traumatisk hjerneskade (TBI). https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8874-traumatic-brain-injury
• Cnossen, MC, van der Naalt, J., Spikman, JM, Nieboer, D., Yue, JK, Winkler, EA, Manley, GT, von Steinbuechel, N., Polinder, S., Steyerberg, EW, & Lingsma, HF (2017). Forudsigelse af vedvarende post-hjernerystelse symptomer efter mild traumatisk hjerneskade. Tidsskrift for Neurotraume, 34(20), 2940-2947. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29690799/
• Coronado, VG, Xu, L., Basavaraju, SV, McGuire, LC, Wald, MM, Faul, MD, Guzman, BR, & Hemphill, JD (2015). Overvågning af dødsfald relateret til traumatisk hjerneskade - USA, 1997-2007. MMWR-overvågningsresuméer, 60(5), 1-32. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21544045/
• Ellis, MJ, Ritchie, LJ, Koltek, M., Hosain, S., Cordingley, D., Chu, S., Selci, E., Leiter, J., & Russell, K. (2017). Psykiatriske resultater efter pædiatrisk sportsrelateret hjernerystelse. Tidsskrift for Neurokirurgi: Pædiatri, 19(6), 698-707. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26359916/
• Gardner, RC, & Yaffe, K. (2015). Epidemiologi af mild traumatisk hjerneskade og neurodegenerativ sygdom. Molekylær og cellulær neurovidenskab, 66(Del B), 75–80. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4461453/
• Green, W., Ciuffreda, KJ, Thiagarajan, P., Szymanowicz, D., Ludlam, DP, & Kapoor, N. (2010). Akkommodation ved mild traumatisk hjerneskade. Tidsskrift for Rehabiliteringsforskning og -udvikling, 47(3), 183-199. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20665345/
• Haag, D., Howard, A., & Taylor, A. (2019). Integrative plejeforløb for mild traumatisk hjerneskade. Tidsskrift for Integrativ Medicin, 12(4), 210-218. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1836955323000504?via%3Dihub
• Haider, MN, Leddy, JJ, Pavlesen, S., Clark, J., Wilber, CG, & Willer, BS (2018). En systematisk gennemgang af kriterier anvendt til at definere restitution efter sportsrelateret hjernerystelse hos unge atleter. Britisk Tidsskrift for Sportsmedicin, 52(18), 1172-1179. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5818323/
• Hicks, AJ, James, AC, Spitz, G., & Ponsford, JL (2020). Omkostningseffektivitet af målrettet intervention til behandling af mild traumatisk hjerneskade: En systematisk gennemgang. Hjerneskade, 34(7), 845-856. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7248541/
• Jimenez, A. (også kendt som a). Oversigt over traumatisk hjerneskadeDr. Alex Jimenez. https://dralexjimenez.com/
• Jimenez, A. (nd-b). Rygmarvsjustering og TBI-genopretningDr. Alex Jimenez. https://dralexjimenez.com/
• Jimenez, A. (nd-c). Metabolisk støtte ved hjerneskadeDr. Alex Jimenez. https://dralexjimenez.com/
• Jimenez, A. (nd-d). Integrativ TBI-plejemodelDr. Alex Jimenez. https://dralexjimenez.com/
• Jimenez, A. (nd-e). Trin-for-trin TBI-genopretningsplanDr. Alex Jimenez. https://dralexjimenez.com/
• Jimenez, A. (nd-k). Kliniske noter om nakkesmerter og TBILinkedIn. https://www.linkedin.com/in/dralexjimenez/
• Jimenez, A. (nd-g). Patients succeshistorierLinkedIn. https://www.linkedin.com/in/dralexjimenez/
• Khellaf, A., Khan, DZ, & Helmy, A. (2019). Nylige fremskridt inden for traumatisk hjerneskade. Tidsskrift for Neurologi, 266(11), 2621-2633. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6803592/
• Maas, AIR, Menon, DK, Adelson, PD, Andelic, N., Bell, MJ, Belli, A., Bragge, P., Brazinova, A., Büki, A., Chesnut, RM, Citerio, G., Coburn, M., Cooper, DJ, Czeiter, E., Czosnyka, M., Dams-O'Connor, K., De Keyser, V., Diaz-Arrastia, R., Dreier, JP, … Steyerberg, EW (2017). Traumatisk hjerneskade: Integrerede tilgange til forbedring af forebyggelse, klinisk pleje og forskning. The Lancet Neurology, 16(12), 987-1048. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29122524/
• Mayo Clinic. (2023). Traumatisk hjerneskade – symptomer og årsager. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/traumatic-brain-injury/symptoms-causes/syc-20378557
• McInnes, K., Friesen, CL, MacKenzie, DE, Westwood, DA, & Boe, SG (2017). Mild traumatisk hjerneskade (mTBI) og kronisk kognitiv svækkelse: En scoping review. PLoS ONE, 12(4), e0174847. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5388340/
• Navarro, RR, Hernandez, AM, & Smith, J. (2018). Kiropraktisk behandling af post-hjernerystelsessyndrom. Tidsskrift for Kiropraktisk Medicin, 17(3), 189-196. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6359936/
• Silverberg, ND, Iverson, GL, & Panenka, WJ (2018). Post-hjernerystelsesyndrom: En oversigt. Håndbog i klinisk neurologi, 158, 351-359. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12128916/
• Treleaven, J. (2017). Svimmelhed, ustabilitet, synsforstyrrelser og sensomotorisk kontrol ved traumatisk nakkesmerter. Tidsskrift for Ortopædisk & Sportsfysioterapi, 47(7), 492-502. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28622488/
• Wickwire, EM, Williams, SG, Roth, T., Capaldi, VF, & Lettieri, CJ (2018). Søvn, søvnforstyrrelser og døgnrytmen efter mild traumatisk hjerneskade hos voksne. Klinikker i sportsmedicin, 37(4), 565-579. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6239093/